專家認為，不必過分追求“零感染率”。根據現有結果，篩查出的無癥狀感染者進行隔離的話，整個武漢市的形勢是很樂觀的。本文來自微信公眾號：八點健聞（ID：HealthInsight）

5月15日啟動的武漢全員核酸檢測已接近尾聲。據媒體統計，截至5月24日，已完成900多萬人次采樣和超過650萬人次檢測，總共發現189例無癥狀感染者，檢出率約為0.00287%。

武漢是全世界第一個進行如此大規模全民核酸檢測的城市。全民核酸檢測，是自武漢新冠疫情開始以來，全世界都關注的又一重大公共衛生事件。

作為最早爆發新冠疫情、最早達到疫情頂峰，又最早結束戰役的城市，武漢的每一步，都對世界其它正在經歷新冠肺炎蔓延的地區，有著極為重大的借鑒意義。

這次全民核酸檢測的結果，是接下來武漢市的復工，以及恢復市民正常生活的重要參考指標，也是疫情陰影籠罩下的武漢人恢復安全感的重要參考指標。

在十幾天內完成覆蓋1000萬人的全民核酸檢測，效率雖然極高，但準確率如何？檢出的無癥狀感染者，在人群中占多大比例是安全的？0.00287%的陽性檢出率，是否意味著疫情再無蔓延可能，人們可以恢復日常生活？

半個月覆蓋1000萬人的“混檢”方法，是效率、經濟和準確度的綜合考量

這次全民核酸檢測，武漢采取的是“混檢”的方式：將10名或20名被采樣人的樣本混合在一起，如果全是陰性，則不用再做二次檢測；如果混合的多人樣本，檢測結果是陽性，那么將會對被采樣人進行二次采樣，篩選出其中的新冠感染者。

中科院武漢病毒研究所的一位專家認為，“混檢”是在預判感染率較低的情況下，綜合考量效率和經濟因素，采取的檢測方式。如果一千萬人，實行逐個檢測，很可能要幾個月才能出檢測結果，考慮到人群存在再次感染的因素，結果將不準確。

中南醫院重癥監護室主任彭志勇認為，只有人群的感染率在1%以下，“混檢”才是一種較為經濟高效的方式。如果人群的感染率高，像武漢疫情早期的那種情況，這反倒是增加檢測成本的。

武漢市之所以采取“混檢”，是基于之前對部分人群的檢測結果。4月1日到4月7日，湖北全省有27萬余人進行核酸檢測，武漢市的陽性檢出率為0.14%；從4月8日到5月17日進行的核酸檢測中，武漢市的陽性檢出率僅為0.027%。兩個數據都意味著，人群感染率在1%以下，“混檢”的方式是比較合理的。

根據疫情數據排查重點人員

5月上旬，武漢武昌區水果湖發現多例新增陽性患者。這成為武漢市最終決定全員病毒檢測的重要原因之一。武昌區在此次全員檢測中，同時選擇了核酸檢測和抗體檢測，其余各區，只選擇了做核酸檢測。

武漢市江漢區一名社區書記還原了以社區為單位的檢測場景。武漢市疫情防控指揮中心在5月14日下發了全員核酸檢測的文件，16日全區151個社區開始做檢測，到25日共檢測了5000余人。

除去前期一些已做過核酸檢測的復工復產人員不用再做檢測之外，優先檢測政府最早規定的四類人員（發熱、疑似、確診、密切接觸者），再加上獨居老人，一共980人，在一天內做完。

這四類人員并不只是群眾自發報名，而是街道衛生服務中心根據醫院確診名單、指揮部名單來確定。還有一些沒有去過醫院，但在疫情期間買過蓮花清瘟膠囊、退燒藥的人，每個社區根據疫情期間的購藥團的數據，也把這些人篩查出來。一個街道社區服務中心派2個檢測小組，到每個社區逐個檢測。

其次，再對普通人進行檢測。一位參與檢測的居民說，因為檢測是免費的，人們也想更清楚地了解自己的情況，都非常積極地參與。檢測在小區樓下地空地進行，他排隊半小時，檢測完畢就幾分鐘，一個星期后，他拿到了“陰性”的結果。

△ 武漢衛健委官網截圖

無癥狀感染者不代表沒有傳染性

此次武漢全民核酸檢測的結果，讓人樂觀。

一是新增感染者人數從4月初開始，逐漸減少。4月初，武漢市的陽性檢出率為0.014%，到5月25日下降為0.00278%。上述武漢病毒所的專家認為，原因有兩點，一是新增的感染者多為無癥狀感染者，病毒載量低，傳染力弱；第二個更重要的原因是，全民防護隔離的措施做的比較好。即便疫情高峰期已過去兩個多月，武漢街上的人依舊稀少，人們戴口罩出入公共場合并進行掃碼登記。

“在這樣的防護措施下，即便身邊有癥狀明顯的普通感染者，人們也很難感染上病毒?！?/p>

但這是否意味著無癥狀感染者沒有傳染性？多位專家給出了否定的答案。

上述專家認為，無癥狀感染者的傳染能力變弱，是因為身上的病毒載量比普通感染者要低，但不代表病毒傳播力變弱了。要證明無癥狀感染者病毒感染性變弱，需要在實驗室內進行病原學的驗證，比如發現病毒有重要的突變。但現在并未鎖定潛在的突變點位，不能大海撈針一樣去做突變驗證。

彭志勇認為，近期發生在哈爾濱等城市的聚集性感染，是境外輸入無癥狀感染者導致的。在和國外學者的交流中，他們得知境外的新冠感染者身體反應和境內患者表現不太一樣?！皻W美的許多患者出現嗅覺味覺喪失的情況，但是中國的患者很少出現類似癥狀?！?strong>他據此推斷，有可能境外新冠病毒和中國境內的病毒存在不同，境外的無癥狀感染者和境內相比，也存在病毒傳播力不同的情況。

兩位專家都認為，不必過分追求“零感染率”。根據現有0.00278%的檢測結果，篩查出的無癥狀感染者進行隔離的話，整個武漢市的形勢是很樂觀的，如果這種情況保持一個月不變，武漢市可以進一步開放。

本文來自微信公眾號：八點健聞（ID：HealthInsight）